身体有些提醒，不会一开始就敲锣打鼓。它可能只是藏在一顿饭后，尤其是吃了肥肉、炸物、火锅、烧烤之后，右上腹突然有点顶，有点胀，像里面被塞住了；再过一阵，又慢慢缓下去。人一舒服，就容易把这事翻篇，觉得不过是吃油了、胃撑了。
可胆结石最会让人放松警惕的地方，正是它不一定疼。它可以悄悄待在胆囊里很久，也可以只在胆囊用力工作时冒出一点信号。疼痛不是唯一标准，饭后反复不适，尤其跟油腻食物关系很近，就值得多留一份心。胆囊平时像一个小小的胆汁袋，胆汁先存在里面，等饭菜进入肠道，尤其油脂多的时候，胆囊就会收缩，把胆汁送出去帮忙消化。吃得清淡，它工作轻一点；吃得油重，它就得更用力。若胆囊里有结石，这一用力，石头可能被推着晃动，胆汁流出也可能变得不顺，右上腹的胀、闷、隐痛就容易出现。
这种感觉常常不典型。它不像急性疼痛那样让人马上警觉，也不像胃痛那样总在上腹中间闹。它可能偏右，可能牵到右肩背，可能伴着口苦、恶心、嗳气、油腻食物一闻就不舒服。若每次吃得油一点就有反应，过后又自行缓解，就更不能只说是“消化差”。
胆结石不疼，有时只是因为暂时没有堵住关键位置。石头安静时，人没明显感觉；一旦卡在胆汁出口附近，胆汁排不出来，胆囊被顶着、憋着，就容易引起明显发作。原本只是饭后发胀，可能变成持续性右上腹疼，还可能出现发热、呕吐、怕冷，甚至眼白发黄、尿色变深。这些表现一旦出现，就不能再当普通胃肠不适拖着。
还有一种情况也常见：体检发现胆结石，平时没疼，于是多年不复查。结石不会因为不疼就自动安全。它的大小、数量、位置，胆囊壁是否受刺激，胆汁排出是否顺畅，都会影响后面的风险。有些结石可能长期不闹，有些却会在某次油腻饮食、熬夜劳累后突然发作。
面对胆结石，不需要过度害怕，也不能随意折腾。网上所谓“排石”“化石”的说法，不一定适合每个人。胆囊口就那么大，石头若乱动，反而可能卡住。真正稳妥的做法，是把检查结果看清楚，再根据症状变化和胆囊情况判断下一步，别靠感觉下结论。
日常饮食要给胆囊减压。油炸食物、肥肉、动物内脏、浓汤、奶油点心，尽量少吃；不是一口油都不能碰，而是别一顿吃得太重。三餐也要规律，长期不吃早饭，胆汁容易在胆囊里停得久；晚上吃得太晚太饱，又会让胆囊加班。忽饿忽撑，对胆囊并不友好。饭后也别马上躺下，尤其是已经查出胆结石的人，更要观察自己的身体反应。如果右上腹不适反复出现，疼痛时间变长，或者伴有发热、呕吐、黄疸，就应尽快检查处理。越早弄清原因，越不容易被突然发作打乱。
胆结石不是只有疼了才算有事。油腻后那一点胀、堵、苦、恶心，可能就是胆囊在提醒它已经有些吃力。别等小信号变成大疼痛，才想起认真对待。
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